Clínicamente, a osteocondrose torácica (condrosis) maniféstase por dores agudas, perforantes ou aburridas, dores, crujidos e clics ao dobrarse, rixidez.
Para a patoloxía, os síntomas característicos e numerosos son unha sensación de falta de aire ao inhalar, molestias na rexión cardíaca e ata dor de garganta.
O tratamento da patoloxía é predominantemente conservador con medicamentos farmacolóxicos. Tamén se realizan procedementos de fisioterapia, sesións de masaxe e úsanse quiroprácticos.
Se ese tratamento é ineficaz, móstrase ao paciente unha intervención cirúrxica.
Detalles dos síntomas
Os síntomas da osteocondrose da columna torácica nunca aparecen á vez. Na fase inicial do desenvolvemento desta patoloxía dexenerativa-distrófica, só se nota un leve malestar nas costas. Os pacientes tómanos por fatiga banal despois dun duro día de traballo, quitan os músculos "adormecidos" debido a unha longa estadía nunha posición do corpo.
Pero a intensidade do malestar vai aumentando lentamente. As sensacións desagradables substitúense por unha forte dor, complicada por un movemento limitado, mareos e dores de cabeza. En medicina, todos os síntomas de osteocondrose dunha determinada localización divídense en varios grupos. Isto axuda a diagnosticalo máis rápido e determinar as tácticas de tratamento.
Nunha nota!Os síntomas da osteocondrose torácica en homes e mulleres non difiren no carácter, gravidade ou localización. Pero no sexo forte, poden xurdir un pouco máis tarde debido ao sistema musculoesquelético máis forte. Ademais, algúns homes teñen disfunción eréctil no contexto da osteocondrose.
Síntomas vertebrais
Baixo a influencia de factores desfavorables (hipotermia, aumento da actividade física), a remisión a longo prazo da osteocondrose torácica pode ser interrompida por un ataque repentino de dor aguda. Aínda máis a miúdo, é provocado por unha longa estancia nunha posición do corpo, por exemplo, en posición sentada. Se unha persoa se levanta bruscamente, hai unha dor tan forte nas costas que perde a capacidade de moverse durante varios minutos.
En medicina, esta enfermidade chámase dorsago. Diferénciase da dor ordinaria nos síntomas concomitantes:
- sensación de falta de aire ao inhalar;
- rixidez severa.
O curso da patoloxía adoita ser complicado por dorsalxia: dor na columna torácica, cuxa intensidade aumenta gradualmente. Aumenta coa flexión, xirando o corpo cara aos lados. Para non experimentar dor, unha persoa toma unha posición forzada. Ao mesmo tempo, tensa involuntariamente os músculos das costas, provocando involuntariamente a súa tensión excesiva. Agora tamén comezan a doer, especialmente cando camiñan.
Síntomas extravertebrais
A medida que se desenvolve a osteocondrose torácica, os discos intervertebrais van quedando máis finos e destruídos. Estas almofadas cartilaxinosas xa non poden distribuír as cargas xurdidas, excluíndo o impacto das vértebras entre si. Desencadéase unha resposta compensatoria do corpo: as estruturas óseas comezan a deformarse coa formación de crecementos. Premen sobre as terminacións nerviosas sensibles, infrinxen a canle espinal. Polo tanto, hai síntomas específicos de osteocondrose torácica en homes e mulleres: perda de sensibilidade de certas partes do corpo, sensación de queimaduras e "pel de galiña" rastreiros.
¡Importante! A osteocondrose da localización torácica maniféstase a miúdo por unha tose seca e improdutiva, dor de garganta, sensación de coma nel, así como trastornos urinarios.
Pero iso non é todo. As raíces espiñais son responsables non só da inervación (transmisión de impulsos nerviosos) da columna vertebral, senón tamén dos órganos internos. Polo tanto, cando se infrinxen, hai sensacións incómodas de fígado, riles, tracto dixestivo e miocardio. Cales son os signos pouco característicos das patoloxías das costas que se manifestan por osteocondrose torácica:
- dor na rexión cardíaca, idéntica á recorrencia da anxina de peito, falta de aire, sensación de "compresión" do corazón;
- ataques de pánico, inestabilidade psicoemocional, medo razoable, ansiedade, trastornos do sono;
- molestias na rexión epigástrica, ataques de náuseas, que ás veces provocan vómitos, eructos acedos, inchazo, fervor e rebumbio nela;
- trastornos do peristaltismo - estreñimiento ou diarrea;
- respiracións persistentes e laboriosas con saloucos.
As dores non se localizan directamente no lugar do disco intervertebral destruído e (ou) da hernia intervertebral formada. Irradian ao longo do curso do nervio. Os signos de osteocondrose da rexión torácica poden disfrazarse de cólicos renais, síntomas de gastrite, úlceras gástricas, hepatite, pancreatite, colecistite e incluso gastroenterite.
Mielopatía por compresión
Este é o nome da síndrome extravertebral, que raramente se ve na práctica clínica. Obsérvase en 3-4 etapas da enfermidade, cando, debido á perda de estabilidade polo segmento vertebral, o núcleo pulposo sobresae máis alá do anel fibroso. Fórmase unha hernia intervertebral que presiona constantemente sobre a medula espiñal. Nunha cita cun vertebrólogo ou neurólogo, os pacientes quéixanse de dor frecuente na faixa que irradia á zona da ingle. Ao mesmo tempo, hai sensacións de debilidade, adormecemento das extremidades inferiores.
No contexto da infracción da medula espiñal, a inervación está seriamente perturbada. A falta de tratamento, a actividade funcional dos órganos situados na pelvis pequena diminúe. A mielopatía por compresión provoca problemas nos movementos intestinais. E debido ao estreito pronunciado do diámetro da canle espinal, a sensibilidade das pernas cae. En casos graves, aos pacientes diagnostícaselles paresia (parálise parcial ou completa) dunha ou dúas extremidades inferiores.
Síntomas da remisión
Fóra das recaídas, a osteocondrose do peito case non molesta a unha persoa. En ocasións, hai unha dor nas costas que atrae, adolora e apagada, que normalmente desaparece despois dun longo descanso. Pero paga a pena incrementar lixeiramente a carga na columna vertebral, levantar un obxecto pesado ou dobrarse, como segue a seguinte recaída. Pode desencadearse por estes factores:
- situacións estresantes, estados depresivos;
- hipotermia, cambios bruscos de temperatura;
- estancia prolongada nunha posición do corpo;
- abuso de alcol;
- dieta desequilibrada, falta de alimentos ricos en calcio, fósforo, manganeso, molibdeno na dieta.
Ás veces a etapa de remisión remata porque unha persoa intenta evitar outra recaída. Visita a un quiropráctico ou terapeuta de masaxe con dubidosa reputación ou pouca experiencia práctica. Un intento de estirar a columna vertebral leva a outra exacerbación.
Os principais métodos de tratamento
Aínda non é posible curar completamente a patoloxía, polo que todos os esforzos dos médicos están dirixidos a mellorar o benestar do paciente. Recoméndase aos pacientes levar produtos ortopédicos (corsés, vendas), que fixan as estruturas vertebrais, evitan o seu desprazamento. Recíbense medicamentos de varios grupos clínicos e farmacolóxicos, realízanse medidas fisioterapéuticas e realízanse exercicios de fisioterapia.
Os movementos das mans do quiropráctico están dirixidos a aumentar as lagoas entre as vértebras, que diminúen na osteocondrose torácica.
¡Importante!Con osteocondrose torácica de alta gravidade, o tratamento conservador é inútil. Os pacientes ofrécense inmediatamente intervención cirúrxica: escisión dunha hernia intervertebral, artrodesis, colocación de implantes no lugar dun disco danado, enxerto óseo.
Terapia farmacolóxica
O tratamento da osteocondrose da columna torácica ten como obxectivo eliminar todos os síntomas, a inhibición dos procesos destrutivos e dexenerativos. Durante os períodos de exacerbación, utilízanse solucións para administración parenteral, que mostran efectos despois de 5-10 minutos. A continuación, o resultado consolídase tomando un curso de preparacións de tabletas, aplicando pomadas e xeles. Na fase de remisión utilízanse principalmente axentes externos, que teñen un efecto máis suave sobre o corpo.
Antiinflamatorios non esteroides (AINE)
Este é o grupo de medicamentos máis usado no tratamento complexo da osteocondrose torácica. Os seus ingredientes activos bloquean a biosíntese de mediadores de dor, inflamación e febre dos ácidos araquidónicos. Mesmo despois dun só uso de AINE, o benestar dunha persoa mellora significativamente:
- a gravidade da síndrome da dor diminúe;
- desaparece o crujido desagradable que se produce cando o corpo xira e se inclina;
- os procesos inflamatorios nos tecidos brandos debilitan, o edema resolve;
- aumenta o rango de movemento na rexión torácica.
Para deter as recaídas utilízanse solucións intramusculares. Os preparados en cápsulas ou comprimidos poden soportar unha dor moderada. E as pomadas e os xeles eliminan rapidamente as molestias leves.
Preparados con vitaminas B.
Os preparados con vitaminas do grupo B xestionan ben os trastornos da inervación. Melloran a transmisión dos impulsos nerviosos ao sistema nervioso central e periférico, estimulan a restauración das raíces da columna vertebral danadas. A composición dos fondos está representada por tiamina, riboflavina, piridoxina, cianocobalamina.
Na primeira semana de terapia practícase a administración intramuscular de medicamentos que, ademais de vitaminas, conteñen lidocaína, que elimina instantaneamente a dor. E despois, durante un mes, os pacientes móstranse tomando pastillas.
Glucocorticosteroides
O uso destes análogos sintéticos de hormonas, que son producidas polas glándulas suprarrenales, practícase cando os medios máis seguros son ineficaces. Os glucocorticosteroides prescríbense a pacientes con dores nas costas agudas e penetrantes, que irradian aos órganos internos. As drogas pódense tomar por vía oral, pero con moita máis frecuencia adminístranse por vía parenteral, incluso en lugares de discos destruídos.
Os glucocorticosteroides teñen unha ampla gama de contraindicacións e efectos secundarios potenciais. O tratamento a longo prazo da condrosis da columna torácica con hormonas leva a danos nos tecidos do fígado, riles e estómago. Polo tanto, o seu uso está prohibido en pacientes con cirrose, úlcera péptica, insuficiencia renal e osteoporose.
Relaxantes musculares
A dor nas costas adoita atribuírse ao aumento do ton muscular esquelético. Para relaxalo úsanse relaxantes musculares, primeiro en forma de solucións para administración parenteral e despois en comprimidos. As drogas alivian o espasmo muscular que causa a compresión da raíz da columna vertebral. Que relaxantes musculares son máis eficaces:
- bloqueo de reflexos polisinápticos;
- relaxación dos músculos espasmódicos;
- reducindo a liberación de prostaglandinas.
As drogas raramente se usan para a monoterapia. O tratamento da condrosis torácica lévase a cabo con relaxantes musculares en combinación con glicocorticosteroides ou antiinflamatorios non esteroides. O seu inconveniente significativo é a formación bastante rápida de adicción, polo que está prohibido usalos durante máis dunha semana.
Condroprotectores
A diferenza dos medicamentos que eliminan os síntomas da osteocondrose torácica, estes fármacos tamén se usan para a terapia patoxenética. Este é o único grupo de medicamentos que poden aumentar a produción de condrocitos, que son necesarios para a restauración parcial dos discos intervertebrais cartilaxinosos. Todos os efectos terapéuticos dos condroprotectores débense ao alto contido de glucosamina e / ou condroitina.
Pero non só pola capacidade de restaurar discos, valéronse os condroprotectores. Os seus compoñentes brillan na zona do segmento vertebral danado. Despois de 2-3 semanas, créase a máxima concentración terapéutica de glucosamina e condroitina. Agora as drogas comezan a mostrar unha pronunciada actividade analxésica, antiinflamatoria e antiedematosa.
Recomendación!É aconsellable tratar a osteocondrose con condroprotectores en forma de solucións de inxección ou comprimidos. A pesar de todas as garantías dos fabricantes sobre a eficacia de pomadas e cremas, non puideron proporcionar unha base de evidencia da súa eficacia terapéutica.
Tratamento sen drogas
O tratamento da osteocondrose da rexión torácica con medicamentos farmacolóxicos debe necesariamente combinarse cunha educación física regular. A terapia de exercicio é o método de terapia máis eficaz para evitar a discapacidade. Grazas ao adestramento diario, fortalécese o marco muscular das costas e o aparello ligamento-tendinoso da rexión torácica, mellórase a produción de fluído sinovial que alimenta as estruturas vertebrais. O conxunto de exercicios é determinado polo médico da terapia de exercicio despois de estudar os resultados do diagnóstico de raios X. Está presente nas primeiras clases, controla a dosificación de cargas.
Tamén se practica a terapia manual de osteocondrose, dirixida a aumentar as lagoas entre os discos e as vértebras. Realízase tracción seca ou submarina (tracción) da columna vertebral e na casa - colgada na barra. A eficacia da terapia manual aumenta coa realización simultánea de fisioterapia:
- electroforese;
- terapia con láser;
- magnetoterapia;
- radiación ultravioleta;
- correntes diadinámicas.
Os pacientes móstranse de 10 a 15 sesións de acupresión clásica, ao baleiro, escandinava. Tamén son útiles a hirudoterapia, a acupuntura, o tratamento de spa con baños de radon e sulfuro de hidróxeno.
Só coa axuda dun enfoque integrado para o tratamento da osteocondrose torácica é posible excluír máis danos nos discos e deformidade das vértebras. O cumprimento das recomendacións do médico axuda a desfacerse de todos os síntomas da patoloxía crónica canto antes.